Юридические услуги для медицинских организаций

Услуги юриста востребованы медицинской организацией на всех этапах ее существования: при регистрации клиники, получении лицензии, разработке и корректировке внутренних документов, сопровождении проверок государственных органов и рассмотрении претензий пациентов. Юрист медицинской организации обязан искать правовые решения, которые предоставят достаточную свободу клинике и медицинскому персоналу, однако не будут при этом противоречить российскому медицинскому законодательству.

Обязательные качества медицинского юриста:

  • Практика сопровождения медицинской организации во всех аспектах ее деятельности
  • Глубокое понимание гражданского процесса и особенностей медицинских споров
  • Опыт применения законодательства о проверках и лицензировании медицинской деятельности
  • Знание законодательства о защите прав потребителей, рекламе, трудовых отношениях, а также профильных нормативно-правовых актов по медицине (в частности - стандартов и порядков оказания медицинской помощи)
  • Высокий уровень английского языка - в случае, если медицинская организация взаимодействует с акционерами и контрагентами за рубежом, оказывает услуги иностранным пациентам

Подробное описание услуг для медицинских организаций:

Сопровождение проверок

Существует два вида проверок медицинских организаций - плановые и внеплановые. Плановые проверки Росздравнадзора проводятся не чаще, чем один раз в три года. Тем не менее, если Ваша клиника отнесена к высокой категории риска (классу опасности) согласно риск-ориентированному подходу, который применяется с 2018 года, проверки могут проводится и чаще.

Внеплановые проверки проводятся в следующих случаях:

  • переоформление лицензии
  • представление прокурора о нарушении
  • жалоба от пациента (нарушение прав потребителей)
  • причинение вреда жизни или здоровью

По месту проведения проверки можно классифицировать на документарные и выездные. В рамках документарной проверки запрашиваются уставные и лицензионные документы, а также внутренняя и медицинская документация клиники. После получения документов специалисты надзорного органа анализируют их на предмет соблюдения обязательных требований и выявляют нарушения. В случае, если в ходе документарной проверки будут выявлены ошибки или противоречия в переданной документации, медицинской организации будет предложено представить дополнительные документы и сведения. При выявлении нарушений или отсутствии пояснений специалисты Росздравнадзора или Роспотребнадзора вправе провести выездную проверку для подтверждения события нарушения.

Выездная проверка проводится по адресу медицинской организации - в рамках ее проведения рассматриваются не только документы клиники, но также соответствие медиинских работников, помещений, лекарственного обеспечения и медицинского оборудования (медицинских изделий) клиники требованиям законодательства. К проведению выездной проверки могут быть привлечены эксперты Роспотребнадзора или Росздравнадзора, а также ведомственные и внешние экспертные организации.

По результатам проверки выносится акт проверки и, в случае выявления нарушений, постановление о привлечении медицинской организации к административной ответственности. Обжалование постановления возможно вышестоящему должностному лицу (в вышестоящий орган) или в районный суд по месту рассмотрения дела. Если нарушение связано с осуществлением предпринимательской деятельности, постановление следует обжаловать в арбитражном суде. Жалоба на постановление может быть подана в течение 10 суток со дня получения копии постановления. Оспаривать акт проверки имеет смысл только в форме жалобы вышестоящему должностному лицу, так как сам по себе он не создает обязанностей или ответственности для медицинской организации.

Юрист по медицинским делам сможет минимизировать количество выявленных надзорными органами нарушений, добиться включения в акт проверки возражений по выводам проверки, оспорить постановление об административном нарушении и уменьшить наложенные штрафы в досудебном и судебном порядке.

Работа с претензиями и жалобами пациентов

Пациенты и их родственники могут предъявлять различные жалобы и претензии к медицинской организации и её персоналу, например, о качестве медицинской помощи, врачебных ошибках, объеме и стоимости оказанных услуг или некорректных действиях врача.

Действующее законодательство не фиксирует четкую обязанность принимать жалобы и претензии от пациентов - не установлена ответственность медицинской организации за отказ принимать претензию или отсутствие ответа на претензию пациента. Тем не менее, жалобы следует рассматривать по следующим причинам:

1) Проверка обоснованности жалобы на врача – это одновременно обязанность медицинской организации, предусмотренная законодательством, и возможность объективно оценить качество услуг, оказанных медицинскими работниками. Рассмотрение претензий к клинике - один из критериев качества оказания медицинской помощи

2) Отказ от удовлетворения обоснованной жалобы пациента на некачественную медицинскую помощь в добровольном порядке может привести к значительным финансовым потерям для медицинской организации, а именно:

  • 50% штраф от суммы заявленных требований - если пациент, получив отказ в удовлетворении жалобы, обратится в суд, то он сможет рассчитывать на штраф в размере 50% от присужденных денежных средств на основании ч. 6 ст. 13 Закона «О защите прав потребителей»
  • 3% неустойка за каждый день просрочки - Пациент, заявивший в жалобе требование о возврате денежных средств за некачественное лечение, сможет взыскать с медицинской организации в судебном порядке также неустойку в размере 3 % за каждый день просрочки добровольного исполнения требований на основании ч. 3 ст. 31, ч. 5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей»

В зависимости от обоснованности жалобы и требований пациентов существуют различные варианты ответа на претензию. Если жалоба обоснована, а требования пациента приемлемы - лучшим выходом для медицинской организации будет удовлетворение требований пациента, иначе существует высокий риск взыскания с клиники штрафа и неустойки. Исключение: формальные основания, например, истечение срока исковое давности. Если жалоба необоснована или пациент заявляет неразумные требования, к рассмотрению претензии следует привлечь медицинского юриста. Принятие решения по жалобе исключительно на основе медицинских данных и самостоятельная переписка с пациентом может повлечь серьезные финансовые последствия для клиники. Отсутствие ответа на претензию может быть воспринято пациентом как сигнал к действию и следующим его шагом станет обращение во все возможные контрольные и надзорные органы с жалобами на клинику.

Более подробно с порядком рассмотрения жалоб пациентов Вы можете ознакомиться в наших статьях Виды жалоб на врачей" и "Обязательно ли отвечать на жалобы пациентов?"

Разработка внутренних документов

При оказании медицинских услуг медицинская организация любой формы собственности (частная клиника, государственная больница и т.д.) обязана соблюдать требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, а также порядку и срокам их представления.

Таким образом, ведение медицинской карты (истории болезни) пациента в порядке, установленном приказами Минздрава - строго обязательно. Кроме того, любые медицинские услуги, за исключением экстренной медицинской помощи, могут быть оказаны строго после получения информированного добровольного согласия пациента. Существует не более 10 официально утвержденных форм информированного добровольного согласия, все остальные формы медицинская организация обязана разработать самостоятельно. В случае отсутствия информированного добровольного согласия на медицинскую помощь клиника может быть привлечена к административной ответственности за нарушение порядка оказания услуг. Более того, пациент может попытаться взыскать с медицинской организации стоимость оказанных медицинских услуг, указав, что не давал своего согласия на их оказание.

При проверке медицинской организации Росздравнадзор может запросить, как минимум, следующие документы:

  • Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, должностная инструкция лица, ответственного за контроль, а также журнал контроля качества
  • Положения о кабинетах, отделениях и обособленных подразделениях медицинской организации
  • Положение о врачебной комиссии
  • Положения и инструкции по инфекционной безопасности и обращению с медицинскими отходами

Особое внимание следует уделить составлению договора на оказание платных медицинских услуг - содержание договора должно строго соответствовать утвержденным Правилам оказания платных медицинских услуг и законодательству о защите прав потребителей - именно договор в первую очередь проверяет Роспотребнадзор. Кроме того, важно разработать полный комплект документов о защите персональных данных пациентов и охране медицинской тайны - в противном случае возникают риски штрафов за нарушение правил обработки персональных данных и разглашение врачебной тайны.

Предлагаем Вам готовые решения и пакеты внутренней документации для медицинских организаций. Адаптация внутренних документов для Вашей клиники включена в стоимость юридического сопровождения.

Представительство в суде

В практике юристов медицинских организаций встречаются 3 вида исков: о взыскании задолженности за медицинской услуги, об оспаривании постановлений контрольно-надзорных органов и об оказании некачественных медицинских услуг. Первые два вида исков подают клиники, третий - пациенты.

В случае, если пациенты оплачивают медицинские услуги после их оказания, а не на условиях предоплаты, перед медицинской организацией встает проблема взыскания задолженности. Если меры по досудебному урегулированию и возврату образовавшегося долга не приносят результата, единственный способ получить плату за оказанные услуги - подача иска против заказчика медицинских услуг.

Не следует считать, что с взысканием такой задолженности справится любой юрист. Суды в Москве имеют обширную практику рассмотрения дел с участием клиник и пациентов. Суду необходимо будет представить правильно оформленную медицинскую документацию, акты или иные доказательства оказания медицинских услуг, корректно составленный договор оказания медицинских услуг. При отсутствии или некачественном оформлении любого из представленных компонентов, от юриста потребуется представить суду убедительные доказательства того, что услуги были оказаны качественно, в срок и подлежат оплате. Представительство по таким спорам требует знания специфики медицинской деятельности и опыта юриста по медицинским делам.

В случае предъявления иска пациента о некачественном оказании или неоказании медицинской помощи, крайне важно привести в порядок медицинскую документацию и собрать все возможные доказательства качественного оказания услуги. Основная задача медицинского юриста клиники в случае, если пациент обратился в суд - доказать, что услуги оказаны качественно либо тот факт, что между действиями медицинских работников и причинением вреда здоровью отсутствует причинно-следственная связь. Кроме того, юрист медицинской организации должен добиться постановки перед экспертом таких вопросов, ответы на которые позволят клинике избежать ответственности.

У наших медицинских юристов есть обширная практика представления медицинских организаций в суде, как по делам о взыскании задолженности, так и по искам пациентов о возврате стоимости медицинских услуг или возмещении вреда здоровью. Благодаря опыту медицинских споров мы знаем, какие доказательства следует предъявить суду, а какие - оставить в тайне.

Лицензирование

Обязательным условием работы любой медицинской организации является получение лицензии на медицинскую деятельность. Лицензии на медицинскую деятельность выдают органы управления здравоохранением субъектов РФ (например, Департамент здравоохранения г.Москвы, Министерство здравоохранения Московской области), а лицензии на высокотехнологичную медицинскую помощь - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

Для получения лицензии на медицинскую деятельность, организация (клиника, больница, многопрофильный медицинский центр, медицинский кабинет или косметологический салон) должна соответствовать ряду требований, зафиксированных в Положении о лицензировании медицинской деятельности.

Лицензионные требования можно распределить по нескольким группам:

  • требования к помещениям (соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам по площади, чистоте, освещенности и пр., наличие договоров на дезинсекцию, дератизацию и вывоз медицинских отходов)
  • требования к руководителю медицинской организации (образование и опыт работы по специальности)
  • требования к медицинскому персоналу (трудовые договоры, дипломы об образовании и сертификаты специалиста)
  • требования к медицинскому оборудованию, необходимому для оказания заявленных видов медицинской помощи
  • требования к оказанию услуг (соблюдение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, наличие внутреннего контроля качества, соблюдение правил оказания платных медицинских услуг)

Кроме лицензии, стоматологическим клиникам (кабинетам) потребуется разработать правила внутреннего контроля и встать на учет в Государственной пробирной палате с оформлением Карты постановки на учет и Свидетельства о постановке на учет. Указанное требование вызвано необходимостью совершать операции с драгоценными металлами - приобретать или изготавливать стоматологические медицинские изделия (коронки, вкладки и т.д.), а также продавать или передавать на переработку бракованные или неиспользованные медицинские изделия.

Если Вы планируете открывать косметологический салон, лицензия потребуется только в случае, если вы будете назначать лекарственные препараты или совершать инвазивные манипуляции - действия, которые связаны с внедрением медицинских изделий под кожу, а также в случае использования лазерного оборудования. Например, к медицинским услугам относится перманентный татуаж - суды регулярно штрафуют салоны красоты, оказывающие услуги по татуажу, за отсутствие лицензии на медицинскую деятельность.

Предлагаем полный комплект документов для получения или переоформления медицинской лицензии в Москве и Московской области. Стоимость услуги - от 20 000 рублей

Договорная работа

Виды договоров в деятельности медицинской организации:

  • Договор на оказание медицинских услуг
  • Договор поставки медицинского оборудования
  • Трудовой договор с медицинским работником
  • Агентский договор с партнерами
  • Договор оказания услуг с организациями и страховыми компаниями
  • Договор на уборку, дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию
  • Договор на вывоз медицинских отходов
  • Договор на монтаж и техническое обслуживание медицинского оборудования
  • Договор рекламных услуг
  • Договор страхования гражданской ответственности
  • Лицензионный договор на программное обеспечение

Текст договора должен отражать актуальные тенденции и требования законодательства и судебной практики. Загруженный из Интернета договор может нарушать положения действующего закона либо может содержать формулировки, которые суды не признают допустимыми для отражения того намерения, которые закладывали в договор на этапе заключения. Итог один — закрепленные в договоре положения не влекут желаемых правовых последствий и не защищают клиента. Мы отвечаем за качество оказанных услуг - наши договоры не потребуют корректировок в дальнейшем.

Стоимость подготовки договора - от 5 000 Р

Договорное сопровождение медицинской организации - от 20 000 Р в месяц


Сократите Ваши расходы на штрафы и компенсации - обратитесь к медицинским юристам!


Стоимость услуг:

Подготовка договора - от 5 000 Р

Подготовка ответа на претензию - от 5 000 Р

Судебный спор с пациентом - от 30 000 Р

Переоформление лицензии - от 20 000 Р

Сопровождение проверки - от 10 000 Р

АКЦИИ И СКИДКИ

image

Получите 10 дней бесплатной юридической поддержки для Вашей компании.
В комплект включено:

  • Услуги корпоративного юриста
  • Договорная работа
  • Судебные споры
  • Устные и письменные консультации юриста
  • Претензии контрагентам
  • 30% скидка на первый месяц юридического сопровождения

Консультация юриста

ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 499 990-72-35

ИЛИ ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ


Мы перезвоним Вам в течение 10 минут