Виды жалоб на врачей

Виды жалоб на врачей и способы их разрешения

«Российские медицинские организации любой формы собственности в своей деятельности ежедневно сталкиваются с огромным потоком жалоб пациентов. Урегулированием поступающих жалоб занимаются медицинские юристы, а также главные врачи и их заместители, отвечающие за качество оказания медицинской помощи.

Частные и государственные клиники, больницы, поликлиники, станции скорой медицинской помощи и стоматологические кабинеты, а также иные медицинские организации и лечебно-профилактические учреждения в Москве в своей деятельности ежедневно сталкиваются с огромным потоком жалоб пациентов.

Урегулированием поступающих жалоб занимаются медицинские юристы, а также главные врачи и их заместители, отвечающие за качество оказания медицинской помощи.

Жалобы на врачей могут быть обоснованными и необоснованными. Вопрос обоснованности жалобы разрешается тремя способами:

1) Жалоба на врача может быть признана обоснованной на уровне самой медицинской организации. В таком случае заключается досудебное соглашение с пациентом, выплачивается компенсация. Обоснованной жалобу признает заведующий отделением, главный врач либо его заместитель, а текст соглашения оформляется юристом.

В тексте соглашения необходимо указать: предмет претензий пациента, размер компенсации, сроки ее выплаты, а также условия о конфиденциальности. Оспорить соглашение о компенсации возможно со ссылкой на недопустимость отказа от права (ст. 9 Гражданского кодекса РФ), однако юридически корректно составленное соглашение приведет к тому, что в пользу пациента судом будет взыскана минимальная сумма и за счет распределения судебных издержек, клиника останется в плюсе, а пациент в минусе.

2) Жалоба на врача может быть признана обоснованной контрольно-надзорными органами. В медицинской сфере такими являются Министерство здравоохранения РФ, Департамент здравоохранения г.Москвы, Росздравнадзор, Роспотребнадзор и их территориальные подразделения по г. Москва. Кроме того, действия врача могут быть предметом проверки МВД, Следственного комитета, Прокуратуры.

Надзорные органы наделены полномочиями по привлечения врача или медицинской организации к ответственности. На практике, чаще всего привлекают к ответственности по ст. 14.4 КоАП — «оказания услуг ненадлежащего качества» (от 20 до 30 тыс. руб. штраф для юридических лиц, при повторном нарушении – от 30 до 50 тыс. руб.), ч. 3 ст. 14.1 КоАП — «нарушение лицензионных требований» (от 30 до 40 тыс. руб.) и ч. 4 ст. 14.1 КоАП – если деяние совершено в грубой форме (от 100 до 200 тыс. руб. либо приостановление деятельности до 90 суток).

Следственные органы возбуждают и расследуют дела о медицинских ошибках, привлекая врачей к уголовной ответственности по ст. 109 УК (причинение смерти по неосторожности), ст. 118 УК (причинения тяжкого вреда здоровья по неосторожности), ст. 124 УК (неоказание помощи больному), ст. 238 УК (оказания услуг не отвечающим требованиям безопасности).

3) Жалобы пациентов на врачей могут быть признаны обоснованными в судебном порядке. Пациент подает в суд исковое заявление с конкретными имущественными требованиями. Суд назначает и проводит судебно-медицинской экспертизу, посредством которой устанавливает качество оказанных услуг и наступившие для пациента последствия. С учетом положений действующего законодательства, а также результатов судебно-медицинской экспертизы суд может присудить в пользу пациента: компенсацию морального вреда, компенсацию расходов на лечение, компенсацию утраченного заработка, вернуть деньги за некачественную помощь, штраф по закону о защите прав потребителей и неустойку, расходы на представителей.

Жалобы на врачей также можно разделить на информативные (карательные) и имущественные (притязательные). Первые преследуют цель информировать руководство медицинской организации или контрольно-надзорные органы о незаконных действиях врача и привлечь его к ответственности, чтобы предотвратить подобные нарушения в будущем. Второй вид жалоб направлен на получение компенсации за некачественную медицинскую помощь, наказание для врача – факультативно.

Крайне важно определить цель жалобы на врача, поскольку это позволяет пациентам правильно выбирать способ защиты своих прав. В случае, если Вам был причинен вред здоровью и вы хотите получить компенсацию лечения, Вам не нужно обращаться к юристам, предлагающим составить 15 жалоб во все государственные органы - эффективнее обратиться к специализированным медицинским юристам для составления и подачи в суд искового заявления с конкретными, документально подтвержденными требованиями.

И наоборот, если Вы преследуете цель привлечь врача к ответственности и не имеете к нему материальных требований, то следует обратиться в контрольно-надзорные, правоохранительные и лицензирующие органы, а не в суд.

Жалобы на врачей могут касаться качества оказания медицинской помощи или поведения врача. К первым относятся жалобы на нарушение действующих стандартов, правил, методических рекомендаций, требований клинической практики. Например, врач-анестезиолог выбрал метод обезболивания противопоказанный пациенту, либо врач-хирург во время операции забыл посторонний предмет в операционной полости. Подобные жалобы являются самыми резонансными, освещаются в СМИ, так как ведут к тяжким последствиям. Важно учитывать: если в приведенных выше примерах вина врача, нарушение и причинно-следственная связь может быть прямо установлена, то в пластической хирургии, если есть субъективная неудовлетворенность, например, эстетическим эффектом ринопластики, вопрос стоит уже не так однозначно.

Жалобы на поведение врачей составляют 95% всех жалоб. «Врач грубил на приеме», «врач даже не посмотрел мою карту», «врач нечего не объяснил и только назначил таблеток» - это все жалобы коммуникативные. Такие жалобы не рассматриваются судами и административными органами, поскольку их сложно оценить по критериям качества оказания медицинской помощи (см. статью «Критерии качества оказания медицинской помощи»). В таком случае, лучше обратиться к главному врачу либо сменить лечащего врача, медицинскую организацию.

В статье рассмотрены лишь некоторые виды жалоб на врачей в Москве и способы их рассмотрения. За более подробной консультацией Вы можете обратиться к нашим юристам.